你有没有想过，嘴里一个不起眼的小溃疡，可能藏着大问题？
很多人一提到癌症，想到的都是肺癌、胃癌这些“大块头”。但有一种癌，它长在嘴巴里，不声不响，早期不痛不痒，却能在不知不觉中摧毁一个人吃饭、说话的基本能力，甚至危及生命。
它就是口腔癌——头颈部最常见的恶性肿瘤之一，舌癌、牙龈癌、颊癌、唇癌都在它的范畴内。更让人揪心的是，不少患者确诊时已经是中晚期，原因很简单：早期信号太容易被当成“上火”或“口腔溃疡”忽略了。
南京市口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科主任孙国文医生提醒，普通的口腔溃疡通常一到两周就能自愈，摸上去软软的，和嘴唇内侧的触感差不多，这种不用太担心。
但如果溃疡超过两周还没好，位置固定不变，摸上去硬硬的，像摸鼻尖那种硬度——尤其是超过一个月还不愈合的，不管疼不疼，都要高度警惕，赶紧去正规医院看看。
孙医生特别强调，用了溃疡贴、喷雾这些常规处理还是不见好，千万别自己硬扛着，更别乱吃药拖延，这可能就是身体在向你发出求救信号。
除了久不愈合的溃疡，口腔里还有一些“小异常”同样值得留意。比如摸到硬块或结节，黏膜局部变厚，即使不疼也别忽视；口腔里出现擦不掉的白斑或红斑，尤其是红斑，癌变风险比白斑更高。
还有不明原因的舌头或下唇麻木、刺痛，没有牙周病却突然牙齿松动，或者张嘴受限、吞咽困难——这些都可能和口腔癌有关，每一项都值得你花几分钟去医院查一查。
说到口腔癌的诱因，孙医生重点点名了槟榔。世界卫生组织早就把槟榔列为一类致癌物，槟榔里的槟榔碱、腌制时加的石灰，加上粗糙纤维对口腔黏膜的长期物理摩擦，三重伤害叠加，不仅容易引发口腔黏膜下纤维病变、白斑、红斑等癌前病变，还会大幅推高口腔癌的发病风险。
除了槟榔，长期吸烟、喝酒也是重要的危险因素。烟草和酒精对口腔黏膜的刺激是持续的，烟酒不离手的人，风险成倍往上翻。另外，爱吃烫食、辛辣食物，嘴里有残根残冠，或者戴了不合适的假牙长期摩擦黏膜，都可能成为诱发因素。
还有一点很多人不知道——HPV（人乳头状瘤病毒）和EB病毒感染，也和口腔肿瘤的发生有关。即便你不抽烟、不喝酒、不嚼槟榔，如果本身有口腔扁平苔藓、白斑、红斑这类黏膜病变，也需要定期复查，规范干预，警惕癌变风险。
很多人担心口腔癌手术会“毁容”，孙医生给出了让人安心的答案：早期口腔癌通过单纯手术就能获得极好的治疗效果，治愈率可以达到95%以上，根本不需要做大范围的颌面组织切除，也就不存在所谓的“毁容风险”。
只有拖到中晚期，才需要在根治肿瘤的基础上做组织修复和功能重建。而现在的口腔颌面外科技术已经非常成熟，游离皮瓣技术可以实现舌体、颌骨、口腔软组织的精准重建，甚至在重建的颌骨上完成种植牙，最大程度恢复咀嚼、语言、吞咽功能。
换句话说，早发现早治疗，不仅保命，还能保住生活质量。一旦拖到中晚期，治疗难度大、费用高，对生活的影响也是天壤之别。
预防口腔癌，其实没那么复杂。戒掉槟榔、烟酒，少吃太烫太刺激的食物，及时处理嘴里的残根残冠，选择正规机构看牙，每天认真刷牙、用牙线，每年做一次口腔检查——尤其是40岁以上、有吸烟饮酒习惯的人群，更要重视。
记住那个“2周原则”：任何口腔异常超过两周不缓解，就去看医生。别自己当医生，别在网上查了症状自己吓自己，专业的事交给专业的人。
我们的身体很聪明，它会在危险来临前发出信号。那些看似不起眼的“小伤口”“小肿块”，可能就是生命的重要警示。下次刷牙时，不妨多花30秒，对着镜子仔细看看自己的口腔。发现异常，及时就医，别让忽视和拖延，成为最遗憾的事。
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